“LIDOKAIN”
Lidokain
merupakan suatu obat yang digunakan sebagai anestesi lokal yang penggunaan
sangat luas diberikan secara topikal dan secara suntikan. Untuk anestesi infiltrasi
digunakan larutan lidokain 0,5% sedangkan pada anestesi blok dan juga topikal
diberikan larutan 1-2%. Bila digunakan/diberikan tanpa vasokonsriktor lebih
efektif untuk anestesi lokal namun akan terjadi penambahan toksisitas dan
kecepatan absorbsi ditambah lagi anestesi ini akan mangakibatkan masa kerjanya
lebih pendek.
Biasanya efek samping dari obat
lidokain sangat berkaitan dengan efek pada SSP ( sistem saraf pusat). Lidokain dengan
dosis pemberiaannya tinggi atau dosis berlebihan dapat menyebabkan kematian
yang disebabkan fibrilasi ventrikel, atau dikarenakan hentijantung.
Gambar 2.1. Struktur lidokain
Apabila saat
penyuntikan lidokian mudah menyerap ditempat tersebut, lalu melewati sawar
darah otak dimana dalam plasma fetus kadarnya sampai mencapai 60%. Lalu lidokain
mengalami dalkilasi di hati oleh enzim mixed-function
oxydase membentuk monoetilglisin xilidid dan glisin xilidid, lalu
dimetabolisme lebih lanjut membentuk monoetilglisin
dan xilidid. Pada manusia, 75 % dari xilidid akan diekskresi
bersama urin dalam bentuk metabolit akhir, 4 hidroksi-2-6 dimetil-anilin .
Mekanisme terjadinya efek samping
obat lidokain
Efek samping tentu
tidak diharapkan oleh setiap yang mengkonsumsinya namun sebaiknya kita juga
harus mengetahui bagaimana terjadinya atau timbulnya efek samping obat tersebut
terutama pada obat lidokain yang sedang
dibahas.
Pertama,
lidokain mengalami proses absrbsi dan juga distribusi kedalam/masuk ke
sirkulasi dan jaringan tubuh sama halnya yang dialami obat pada umumnya. Lalu lidokain
mempunyai kemampuan dalam hal memblok reseptor speisifik pada saluran natrium
sehingga tidak terjadi potensial aksihal inilah yang enyebakan obat ini ataupun
oabat anestesi lokal menghasilkan efek toksik an dapat menimbulkan efek pada
organ yang lain.
MARI BERDISKUSI
1. bagaimanasih prinsip dari efek pada berbagai sistem organ yang timbul setelah diberi lidokain ?
2. jika obat lidokain itu diinjeksikan, kapankah efek dari lidokain hilang atau bagaimana proses hilangnya efek lidokain?
3. Apakah penggunaan lidokain dapat menyebabkan toksisitas? Bagaimana mekanismenya?
4. lidokain itu kan merupakan obat anastesi lokal, lalu bagaimana mekanisme kerja lidokain sebagai obat anastesi lokal?
5. obat lidokain ini digunakan untuk penyakit apa saja?
Saya akan menjawab soal no 3
BalasHapuspenggunaan lidokain dapat menyebabkan efek samping toksisitas yang diakibatkan oleh dosis lebih relatif atau mutlak (toksisitas sistemik) dan reaksi alergi.
mekanisme yang disebabkan oleh dosis relatif rendah :
Dapat terjadi bila lidokain secara tidak sengaja ke dalam arteri yang menuju otak. Hal ini dapat terjadi pada saat memblok saraf pada daerah leher atau bila
arteri kecil pada setengah tubuh bagian atas tertusuk dan lidokain mencapai otak akibat injeksi retrograd. Pada kasus ini dapat timbul gejala-gejala sistem saraf pusat, mungkin juga kejang pada dosis yang diperkirakan tidak berbahaya.
toksisitas yang disebabkan Dosis lebih mutlak (toksisitas sistemik):
Toksisitas sistemik lidokain melibatkan sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular.
Sistem saraf pusat: Konsentrasi obat yang rendah dalam plasma mungkin menyebabkan mati rasa(baal) pada lidah dan bibir, mungkin menggambarkan penghantaran obat ke daerah vaskular yang tinggi ini. Sebagai kelanjutan dari konsentrasi plasma yang meningkat, obat dengan mudah melintasi sawar darah otak dan menyebabkan pola perubahan sistem saraf pusat yang dapat diramalkan. Kegelisahan, vertigo, tinitus, dan kesulitan dalam memfokus terjadi lebih awal.
Sistem kardiovaskular: Sebagian toksisitas jantung yang diakibatkan oleh tingginya konsentrasi plasma lidokain dapat terjadi karena obat ini juga menghambat saluran Na jantung. Pada konsentrasi rendah, efek pada saluran Na ini mungkin memperbesar sifat antidisritmi jantung,tetapi jika konsentrasi plasma berlebihan, saluran Na jantung cukup dihambat sehingga konduksi dan automatisitas didepresi dan merugikan. Kelebihan konsentrasi plasma lidokain dapat memperlambat konduksi impuls jantung yang ditunjukkan dengan pemanjangan interval P-R dan kompleks QRS pada elektrokardiogram. Efek pada saluran ion kalsium dan kalium juga dapat memperbesar toksisitas jantung
berarti berkaitan dengan efek kardiovaskular yang toksik terhadap jantung ya yasir ?
HapusSaya akan menjawab prtnyaan nmr 3 ykni apakah lidokain dpt menyebabkan toksisitas, jelaskan mekansmenya?
BalasHapusPembahasan:
Sistem kardiovaskular: Sebagian toksisitas jantung yang diakibatkan oleh tingginya konsentrasi plasma lidokain dapat terjadi karena obat ini juga menghambat saluran Na jantung. Pada konsentrasi rendah, efek pada saluran Na ini mungkin memperbesar sifat antidisritmi jantung,tetapi jika konsentrasi plasma berlebihan, saluran Na jantung cukup dihambat sehingga konduksi dan automatisitas didepresi dan merugikan. Kelebihan konsentrasi plasma lidokain dapat memperlambat konduksi impuls jantung yang ditunjukkan dengan pemanjangan interval P-R dan kompleks QRS pada elektrokardiogram. Efek pada saluran ion kalsium dan kalium juga dapat memperbesar toksisitas jantung
jawaban soal no 2
BalasHapuswaktu paruh lidokain antar 1 sampai 1,5 jam dimana efek samping akan berkurang pada rentang waktu sehinggaefek lidokainnya akan hilang
menambahkan jawaban rela dimana konsentrasi efektif minimal 0,25%. Infiltrasi, mula kerja 10 menit, relaksasi otot cukup baik. Kerja sekitar 1-1,5 jam tergantung konsentrasi larutan, 1-1,5% untuk blok perifer 0,25-0,5% + adrenalin 200.000 untuk infiltrasi 0,5% untuk blok sensorik tanpa blok motorik 1,0% untuk blok motorik dan sensorik 2,0% untuk blok motorik pasien berotot (muskular) 4,0% atau 10% untuk topikal semprot di faring-laring (pump spray) 5,0% bentuk jeli untuk dioleskan di pipa trakea 5,0% lidokain dicampur 5,0% prilokain untuk topical kulit 5,0% hiperbarik untuk analgesia intratekal (subaraknoid, subdural,) Lidokain (xilokain) adalah anestetik lokal kuat yang digunakan secara luas dengan pemberian topikal dan suntikan.
Hapusuntuk jawaban nomor 2. dimana Proses hilangnya efek lidokain yaitu Obat yang berada di luar saraf akan diabsorpsi oleh sistem pembuluh darah kapiler. Sel saraf akan melepaskan ikatannya dengan obat anestesi lokal. Hal ini disebabkan karena adanya perbedaan konsentrasi obat di dalam dengan di luar sel. Setelah obat diabsorpsi oleh sistem sirkulasi, didistribusikan ke organ-organ lain. Kemudian terjadi proses detoksifikasi dan eliminasi
BalasHapusSaya akan menjawab soal no 1
BalasHapusadapun Efek pada berbagai sistem organ yang timbul setelah pemberian lidokain prisipnya yaitu sama dengan efek yang ditimbulkan oleh anestesi lokal golongan amide lainnya. Timbulnya efek samping pada sistem organ ini berhubungan dengan dosis dan besarnya konsentrasi obat dalam plasma. Efek samping lainnya mungkin disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas terutama terhadap zat pengawet, antiseptik dan pH obat.
menurut saya jawaban no 5 Lidocaine adalah obat anastesi lokal yang menyebabkan hilangnya sensasi rasa sakit pada tubuh. Meski begitu, efek obat ini tidak sampai menyebabkan Anda hilang kesadaran. Anastesi lokal mencegah tubuh mengirim sinyal ke otak dengan cara menghambat kerja saraf pada bagian yang diaplikasikan obat.
BalasHapussaya setuju dengan hesty dan juga lidokain juga sebagai penghilang rasa gatal dan nyeri dari kondisi kulit tertentu (contoh, luka gores, luka bakar ringan, eksim, dll)
Hapussaya akan menjawab pertanyaan no 4
BalasHapusadapun mekanisme lidokoin sebagai obat anastesi lokal yaitu lidokoin mencegah terjadinya proses depolarisasi membran saraf pada tempat suntikan, sehingga membran akson tidak beraksi dengan asetilkolin.membran akson akan tetap dalam semipermeabel dan tidak terjadi perubahan potensial. keadaan ini menyebabkan aliran implus yang melewat saraf tersebut terhenti dan menyebabkan paresis sampai paradisis dan vvasodilatasi pembuluh darah pada daerah yang terblok
saya akan menjawab oertanyaan no 1 [21:02, 10/29/2017] +62 813-2427-6224: adapun Efek pada berbagai sistem organ yang timbul setelah pemberian lidokain prisipnya yaitu sama dengan efek yang ditimbulkan oleh anestesi lokal golongan amide lainnya. Timbulnya efek samping pada sistem organ ini berhubungan dengan dosis dan besarnya konsentrasi obat dalam plasma. Efek samping lainnya mungkin disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas terutama terhadap zat pengawet, antiseptik dan pH obat
BalasHapusSaya akan mencoba menjawab pertanyaan nomor 2
BalasHapus,Waktu paruh lidokain antara 1 sampai 1,5 jam dimana efek samping, akan berkurang pada rentang waktu ini sehingga efek lidokainnya akan hilang.
Saya mencoba menjawab no 4, mekanisme kerja lidokain sebagai anestesi lokal yaitu mencegah transmisi impuls saraf (blokade konduksi) dengan menghambat pengiriman ion natrium melalui gerbang ion natrium selektif pada membran sel saraf (neuron) sehingga terjadi efek anestesi lokal.
BalasHapusSaya akan menjawab no 5 Beberapa bentuk pengobatan ini juga dimanfaatkan untuk mengurangi rasa tidak nyaman atau nyeri selama prosedur medis tertentu (contoh, sigmoidoscopy, cystoscopy). Lidocaine adalah anestesi lokal yang bekerja dengan menyebabkan mati rasa sementara/hilangnya rasa pada kulit dan membran mukosa.Injeksi lidocaine disuntikkan ke pembuluh darah melalui IV. Ketika digunakan sebagai obat bius, lidocaine diinjeksikan melalui kulit langsung ke bagian tubuh yang akan dibius.
BalasHapus5. Anestesi lokal dan terapi akut untuk aritmia ventrikuler karena infark miokard.
BalasHapus